保险诈骗罪属于我国刑法“金融诈骗罪”下的一个具体罪名，随着我国保险事业的蓬勃发展，保险诈骗的风险也日渐凸显，值得我们重视。
笔者近期接办了一起保险诈骗罪的刑事案件，就案件情况结合相关法律规定谈谈自己的看法。
本案被告人系某电商平台的商户，为避免客户退货后造成货品因品相等原因无法再次出售，因此该商户购买了某保险公司推出的“商户退货保险”，商户购买了该保险之后，如果货品退回后无法进行二次销售的，可以向保险公司申请，获得理赔，理赔的最高比例可达90%。
在实际操作过程中，该商户发现保险公司对于理赔申请的审核较为宽松，有隙可乘，便决定开始“薅羊毛”，正所谓物以类聚、人以群分，该商户很快经人介绍进入了一个专门做“退款刷单”的网群，联系上了几个刷单手，开始刷单骗取保险公司退货保险，至案发时骗保金额已超过10万元，该商户的行为已经触犯刑法保险诈骗罪。
《中华人民共和国刑法》：第一百九十八条 【保险诈骗罪】
2.1 进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；
2.2 数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；
2.3 数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。
进行保险诈骗活动，数额在五万元以上的，应予立案追诉。
目前法律及司法解释尚未对于保险诈骗罪“数额巨大”、“数额特别巨大作出具体金额上的规定，各地司法机关可能存在不同的把握尺度，但大体上可以参照每个刑档按照上浮10倍金额的标准予以考虑。
当下保险业已经渗透到了社会生活的方方面面，保险作为一种风险转移、风险分散的手段极大提高了社会活动的安全性，但与此同时，社会上也出现了形形色色的骗保行为，常见的除了本文提到的情形外，在机动车交通事故等领域也常见一些骗保行为，骗保行为的基本特征是虚构保险事实，骗取保险赔偿，一旦实施了骗保行为，骗取保险金额达到5万元即可以保险诈骗罪追究刑事责任，可以判处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金，因此切勿心存侥幸心理，不该薅的羊毛坚决不薅。
LAWYER
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